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呼吸科专家介绍:疫情高发期现在有一些治疗新方法值得推广
发布时间:2020-02-17     浏览人数:2462


2020,庚子鼠年,迎接新春的并不是喜庆,不是祥和,而是疫情。新型冠状病毒肆虐,对于广大民众而言是一件相当恐怖的事情。在传染病之下,人体就是病毒传播的载体,一旦沾染病毒,其所带来的将是永无止境的痛苦和恐惧。民众每天都在期盼新的治疗方式出现,尽早结束这次灾难。

1月31日据德国卫生部消息称,关于新型冠状肺炎,德国境内巴伐利亚州卫生部传来一则好消息。德国于本月27日对确诊的4例新冠肺炎,使用了欧洲权威专家提出的雾化治疗手段,目前这几人已经全部治愈。


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“1月29日,四川首例新型冠状病毒肺炎患者已痊愈,由成都市公共卫生临床医疗中心治愈。患者入院后,成都市公共卫生临床医疗中心调集精锐力量组成医护团队,每天4班医生、护士轮转负责患者的医疗救治工作。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,对患者给予α干扰素雾化抗病毒,抗感染,祛痰,乙酰半胱氨酸雾化及对症处理。患者检测结果符合国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》解除隔离治疗标准,症状消失,病情痊愈。


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四川省第一例治愈病例出院接受媒体采访


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重症医学科主任陈红讲述救治患者时的情况


以上两则重磅消息无疑是给了全国民众打了一针强心剂。两个案例均提到了雾化吸入治疗,那到底这种治疗方式是不是最佳且合理的治疗新方式呢?那先给大家先科普一下:


什么是雾化吸入治疗?


《雾化吸入疗法合理用药专家共识》中指出:雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法,具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点,已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。因此雾化治疗是目前来说最适合呼吸道及肺部疾病治疗的治疗方法。

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国外雾化治疗方式的应用已有百年历史沉淀,随着各类雾化药物的面世,雾化器早已属于居家常备医疗用品。在国内,也就近五年左右才慢慢进入大家的视野,但临床应用也算是比较成熟了。尤其是在研究发现因为滥用抗生素,导致细菌进化呈现耐药性的极其危险信号传递出来之后,雾化给药方式逐渐开始替换口服与输液。


听听专家怎么说?


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据了解,近期驰援武汉火神山、雷神山的设备便是深圳一家叫家瑞康的医疗公司捐赠的医用型雾化器。这种设备可持续24小时工作,雾化颗粒细腻,出雾速率高,颗粒大小仅为1-5μm(微米),能够直接进入支气管及肺泡。配上α-干扰素、布地奈德等对症的雾化药液,可有的效解决上呼吸道感染、支气管炎、肺部炎症等疾病。


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轻微感冒患者,普通发热患者来到医院就诊,可以去雾化室进行雾化治疗即可。专家建议,如果条件允许,自备一台雾化器在家做雾化,尽量不占用医疗资源,又可以减少外出感染病毒的风险,不给医护人员增加负担。


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雾化器该怎么使用?


雾化器的使用方法是比较简单的,将导管一头接在雾化杯底部,一头接在雾化器出口,然后在雾化杯中倒进雾化药液(建议在2~8ml以内),再打开电源,待出雾后,佩戴上面罩后即可进行雾化。雾化时缓慢呼吸,每吸入3次或4次之后做个深呼吸。为防止交叉感染不能多人使用雾化套件,并减少雾化套件重复使用的次数。


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雾化治疗对儿童呼吸疾病的贡献


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一、减少用药量


其中,以儿童哮喘为例,在我国一百个儿童中就有一个患病甚至更多。使用雾化治疗,在儿童哮喘发病期给预每次0.5-2mg、每日2次布地奈德小剂量雾化治疗,显示具有较高的组织亲和力,可发挥局部强有力的抗炎作用,若口服或输液等抗炎药物的话剂量将会增大至10mg/天,甚至上百mg。药进入人体之后最终都是由肝脏、肾脏去代谢,对这些器官的毒性损伤也是不可逆的,长期大剂量的药品会严重影响儿童发育,影响终生,保证疗效的情况下减少用药量是对儿童最大的呵护。


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二、药效高


例如在治疗儿童支气管炎的时候常常会用到硫酸特布他林这种药,可以有效治疗支气管炎、肺炎等。此药口服7.5mg/天,其生物利用度为15±6%,血药浓度峰值5μg/ml。而使用雾化给药半剂量其生物利用率即可提高到25%,患部血药浓度可达到10ug/ml,雾化给药更能有效治疗局部炎症。


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二、见效快


以儿童突发干咳为例,如果不能急时控制,由急性引发慢性炎症,常常给患者带来更大的痛。使用盐酸氨溴索可以促进痰液排除,口服药物会在30min起效,2~4h达最大效应,而雾化给药最快5min起效,0.5~1h即可达最大效应。

雾化治疗几乎适用所有的呼吸系统疾病,在儿童感冒中,合理的药物搭配会使治疗过程尽快完成,减轻儿童痛苦。无论是咽炎、支气管炎、肺炎都可以使用,如过敏性鼻炎,只需要雾化5ml的生理盐水就能起到非常好的效果。

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家长们都应该知道,如果孩子感冒了,对去医院是有很强烈的恐惧感。即使把孩子哄到医院,在医院治疗时也是非常不配合的。有经验的家长,都会选择在家中备一台小型雾化器,让孩子一边看动画片,一边做雾化吸入治疗。完全不用担心孩子哭闹不配合,更不用担心在医院会被交叉感染。


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