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孩子咳嗽别拒绝雾化治疗
发布时间:2021-04-08     浏览人数:15899

近十几年来,伴随着人们生活质量的提升,但是生态环境问题却越来越严重,在儿童中,咳嗽等呼吸道疾病的发生率越来越高,这是由于儿童身体抵抗力较差,各项系统都未完全发育成熟,很容易因为自身原因或者是外界病菌的入侵,导致呼吸道反应的产生。临床上,咳嗽主要是用于诊断其他特异性病因的症状,许多疾病产生最典型的症状为咳嗽,比如说对儿童进行听诊时有明显的哮鸣音或者是呼气相延长、咳嗽时伴有呼气性呼吸困难,当出现这些症状时,则说明儿童很可能产生了哮喘、气管支气管炎、气道发育异常等胸内气道病变情况。


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孩子出现咳嗽如果没有及时接受治疗,随着病情的发展,或孕期紫绀、缺氧、呼吸急促等肺部炎性病症,随着孩子年龄的增加,还会导致严重的慢性肺部疾病和先天性心脏病的产生。对咳嗽儿童进行诊断时,如果伴有脓痰,则说明肺部产生炎症、有支气管扩张等病情的发生;如果伴有咯血,则说明存在肺部血管性疾病、严重的肺部感染、支气管扩张、肺含铁血黄素沉着等症状。


当前,临床上根据咳嗽持续的时间,将病症分为三种类型,具体分辨类型如下:

若孩子咳嗽持续时间不超过3周,则叫做急性咳嗽;若孩子咳嗽持续的时间达到8周或者超过8周,则叫做慢性咳嗽,若孩子咳嗽持续时间介于3周-8周,则叫做亚急性咳嗽。急性咳嗽中最典型的病因为感冒,治疗感冒引发的咳嗽采用缓解症状的药物即可。亚急性咳嗽中最典型的症状为急性上呼吸道感染,这类咳嗽症状往往会自行好转,如果咳嗽持续时间比较长,则可以选择抗过敏药或者止咳药进行治疗。导致慢性咳嗽的原因有很多,不仅仅和呼吸系统有着密切的联系,还和消化系统有着一定的关系。


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许多家长在孩子出现咳嗽症状时,第一反应是给孩子服用非处方止咳药或者是中成药,没有选择雾化治疗来缓解咳嗽症状雾化治疗在临床中是一项十分重要的治疗方法,对于呼吸道感染或者是哮喘疾病来说,有着十分显著的治疗效果。雾化治疗是将药物转化为气溶胶状态,会伴随着呼吸进入到呼吸道以及肺部中,药物直接作用在炎症发生部位。


当前,雾化吸入治疗常用的药物包括:

(1)支气管舒张剂:比如说在10ml生理盐水中加入0.5mg肾上腺素,稀释后使用;在10ml生理盐水中加入0.03ml/kg?次,稀释后使用;

(2)湿化祛痰剂:气道阻塞是发生咳嗽的主要原因之一,如果没有及时将粘稠分泌物、粘液脓栓等物质清除,会加重肺功能损伤,导致更严重的感染发生。而利用湿化祛痰剂进行雾化治疗,能够有助于化痰操作,帮助孩子将痰液顺利排出。首先使用5ml生理盐水湿化气道,然后在10ml生理盐水中加入2.5mgα-糜蛋白酶,充分稀释后使用;或者将4ml浓度为4%的碳酸氢钠雾化使用;或者是将2ml必嗽平使用生理盐水稀释后使用。

(3)抗生素:利用抗生素雾化治疗能够有效地控制炎症的产生。大多数孩子出现咳嗽、咳痰等症状都是由于呼吸道感染导致。常用的抗生素包括:庆大霉素,10ml生理盐水中加入2-4万U/次;青霉素,10ml生理盐水中加入6-8ml青霉素,该药物需要先进行皮试后再使用;红霉素,10ml生理盐水中加入0.2-0.3红霉素稀释使用;制霉菌素,在10ml生理盐水中加入2-3万制霉菌素使用。

(4)糖皮质激素:最常用的糖皮质激素包括地塞米松、布地奈德等药物。许多家长认为抗生素、糖皮质激素等药物是不能够随便使用的,但是家长不知道的是治疗咳嗽利用激素治疗的效果十分显著,优势非常多,治疗咳嗽最主要的是退热、消炎以及抗过敏,而激素在这几个症状方面有着十分理想的治疗效果。如果家长担心药物使用后会出现许多副作用,那么我来告诉大家,由于抗生素并不是全身性用药,因此吸收量比较少,对孩子产生的副作用也是微乎其微,基本不会影响到孩子的身体健康。所以说,家属不需要完全拒绝雾化治疗。


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进行雾化治疗的过程中,需要注意以下事项:

(1)雾化治疗的时间:需要在孩子进食1小时后才能够实施治疗,这样做是为了减少雾化治疗过程中药物雾化后对孩子的气道造成刺激,进而引起呕吐等不良反应,造成严重的危险。

(2)雾化治疗的体位:孩子进行雾化治疗时,尽可能保持坐位,还可以选择半卧位。如果孩子处于睡眠状态,进行雾化治疗时,需要稍微将头部抬高,与胸部呈30°左右,这才能够确保雾化药物在肺泡处充分作用。雾化治疗在孩子呼吸平静的状态下完成的疗效作为显著。如果孩子哭闹的情绪下进行治疗,吸气的过程十分短暂,无法确保雾化治疗的作用效果,因此,当孩子出现哭闹等抗拒治疗的反应时,可以暂时停止治疗,等孩子平静后或者睡着后继续进行。

(3)雾化治疗的后续护理:做完雾化治疗后,家长需要用清水给孩子清洗面部,以免皮肤对药物进行进一步吸收。年龄大一点的孩子则可以在做完雾化治疗后漱口,将口腔和咽喉部冲洗干净,年龄较小的婴幼儿,则可以家长使用棉球和纱布蘸取温水擦拭。如果口腔中残留了过多的糖皮质激素,则很容易引起真菌感染以及鹅口疮等。


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孩子咳嗽出现以下情况时,家长需要尽快带孩子去医院进行检查和治疗:

(1)如果孩子咳嗽时还出现发烧的症状,体温≥38.5℃,那么需要在24h后立即到医院就诊;

(2)孩子不断干咳,并且需要大声呼吸且费力,脸色出现憋气后的紫红色,家长首先需要查看孩子气管中是否存在异物,需要继续进行紧急处理,并到医院进行专业检查;

(3)如果孩子在感冒时出现咳嗽症状,感冒痊愈后,咳嗽症状依然没有消失,那么仍然需要带孩子去医院复查,确定无其他感染病症发生。

(4)若孩子咳嗽持续时间超过6周,那么说明有其他严重的病症,比如说支气管炎症、哮喘等病症,需要到医院找到原因并进行对症治疗。




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